La guía aborda de forma integral la respuesta de la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid ante la violencia de pareja hacia las mujeres, fijando un protocolo claro para detección, valoración, intervención y derivación. Su objetivo es unificar criterios entre profesionales de los Equipos de Atención Primaria para garantizar una atención sanitaria coordinada, continua y centrada en la seguridad y el bienestar de las mujeres. La población diana son mujeres en las que se identifican signos o síntomas compatibles con maltrato, incorporando además consideraciones sobre hijas e hijos expuestos.
El documento define la violencia de pareja como un proceso escalonado de sometimiento ejercido por la pareja o expareja, que suele iniciarse con conductas de control normalizadas como “actos de amor” y evolucionar hacia agresiones psicológicas, físicas, sexuales, económicas y ambientales.
El plan de actuación se estructura en tres ejes: detección y valoración clínica del riesgo, intervención ajustada a la etapa del proceso de cambio y derivación coordinada a recursos especializados. La intervención se guía por el Modelo Espiral de Prochaska y Di Clemente (precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y recaída), con pautas específicas para estallidos agudos de violencia y para escenarios de riesgo vital.
La violencia de pareja hacia las mujeres significa un patrón de conductas coercitivas y agresivas, sostenidas en el tiempo, ejercidas por el compañero o cónyuge, actual o anterior, con el objetivo de controlar, dominar y someter. Su relevancia en el documento radica en reconocer su carácter multiforme (psicológico, físico, sexual, económico y ambiental), su progresión cíclica —acumulación de tensión, explosión y aparente reconciliación— y las barreras que dificultan la salida, como el mito del amor romántico, el miedo a la escalada, la culpa y la falta de apoyos accesibles. Entender esta definición permite a los equipos de salud ajustar la comunicación, priorizar la seguridad, y planificar intervenciones realistas y respetuosas con los tiempos y decisiones de cada mujer.
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