La formación de un terapeuta cognitivo es un proceso desafiante y progresivo que puede parecer engañosamente simple para quienes no están familiarizados con la disciplina. Aunque el modelo cognitivo, que destaca cómo los pensamientos influyen en las emociones y comportamientos, es en esencia directo, la práctica de la terapia cognitiva es mucho más compleja. Los terapeutas experimentados ejecutan múltiples tareas simultáneamente: conceptualizan el caso, construyen un vínculo terapéutico, socializan y educan al paciente, identifican problemas, recopilan datos, prueban hipótesis y sintetizan información. En contraste, los terapeutas principiantes suelen adoptar un enfoque más prudente y estructurado, enfocándose en un solo aspecto a la vez. Si bien el objetivo final es integrar todos estos elementos para ofrecer una terapia eficaz, los principiantes deben primero dominar los fundamentos con cautela y atención.
El desarrollo de las habilidades técnicas de un terapeuta cognitivo se puede entender en tres etapas fundamentales, asumiendo que ya poseen competencias básicas como empatía, preocupación genuina y capacidad profesional:
- Paso 1. Dominio de las bases
En esta etapa inicial, los terapeutas aprenden a estructurar adecuadamente las sesiones y a emplear las técnicas básicas de la terapia cognitiva. También desarrollan la capacidad de conceptualizar un caso desde una perspectiva cognitiva, basándose en una evaluación inicial y los datos obtenidos durante las sesiones. Este aprendizaje establece los cimientos necesarios para avanzar hacia etapas más complejas. - Paso 2. Integración de conceptualización y técnicas
En este paso, los terapeutas comienzan a combinar su comprensión conceptual con el uso de las técnicas aprendidas. Mejoran su habilidad para identificar objetivos clave dentro de la terapia, profundizando y refinando la conceptualización de los pacientes a lo largo de las sesiones. Este avance les permite tomar decisiones más precisas sobre las intervenciones, ampliar su repertorio de técnicas y emplearlas con mayor eficacia, al tiempo que gestionan adecuadamente el ritmo y los tiempos de la terapia. - Paso 3. Consolidación y flexibilidad avanzada
En la etapa final, los terapeutas integran de manera más automática los nuevos datos obtenidos durante las sesiones a la conceptualización del caso. Su capacidad para formular hipótesis que confirmen o ajusten su comprensión del paciente se vuelve más profunda y precisa. Además, adquieren la habilidad de adaptar la estructura y las técnicas de la terapia cognitiva básica a situaciones complejas, como el tratamiento de trastornos de la personalidad, demostrando un nivel de flexibilidad y competencia avanzada.
Beck, J. S. (1995). Cognitive therapy: Basics and beyond. Guilford Press.