La evolución de la psicoterapia ha llevado a la integración de diversas perspectivas teóricas que enriquecen la comprensión del sufrimiento humano. El artículo “Una aproximación metacognitiva relacional al apego en psicoterapia” de Carlos Mirapeix representa un avance significativo en este camino integrador. A través de una propuesta teórica compleja y original, el autor articula la teoría del apego, la terapia cognitivo-analítica (CAT), el mindfulness y la metacognición, introduciendo conceptos innovadores como la multiplicidad del yo y el PAHORC (Proceso de Auto y Hetero Observación Relacional y Contextual).
Un marco integrador: apego, metacognición y contexto relacional
La propuesta de Mirapeix parte de una visión del desarrollo del self como una construcción biológica y social, recogiendo influencias de Bowlby, Ryle y Vygotsky. Esta integración da lugar a un marco relacional en el que los patrones de apego y los procesos metacognitivos se entrelazan para comprender la experiencia subjetiva. A diferencia de enfoques clásicos que se centran exclusivamente en las relaciones tempranas, el modelo propuesto amplía el alcance del apego como un constructo transdiagnóstico y transcontextual, aplicable a lo largo de toda la vida y en diversas condiciones clínicas.
Uno de los principales aportes teóricos es el PAHORC, una herramienta que promueve la conciencia relacional tanto del terapeuta como del paciente, facilitando una observación contextualizada de las dinámicas interpersonales. Este enfoque se apoya en la metacognición relacional para identificar patrones disfuncionales, permitiendo su resignificación dentro del proceso terapéutico.
La multiplicidad del yo y el diálogo interno
Frente a la noción clásica del yo unitario, Mirapeix propone un modelo de multiplicidad del self, donde distintos “estados del yo” emergen como resultado de las relaciones de apego vividas. Esta multiplicidad se conceptualiza en un continuo que va desde la normatividad hasta lo patológico, como en los trastornos disociativos. Esta perspectiva encuentra resonancia en estudios contemporáneos sobre la diversidad del yo (Frontiers, 2022), pero el autor profundiza al vincular estos estados con roles recíprocos identificados mediante CAT y con el self dialógico de Hermans.
El análisis narrativo se enriquece con la secuenciación dialógica (Leiman), permitiendo mapear las voces internas y sus relaciones recíprocas, lo cual ofrece un marco útil para comprender el sufrimiento psíquico como el resultado de diálogos internos polarizados o bloqueados.
Innovaciones conceptuales y diálogo con otras teorías
Uno de los elementos más innovadores del artículo es la incorporación de marcos teóricos poco frecuentes en la clínica psicológica, como la teoría de sistemas dinámicos complejos y la teoría del free energy de Friston. Este último permite comprender cómo un apego seguro reduce los errores de predicción en las interacciones sociales, favoreciendo la regulación emocional. Asimismo, la inclusión de la teoría de redes (McWilliams & Fried) contribuye a visualizar los procesos psicológicos como interacciones dentro de sistemas dinámicos, abriendo posibilidades para el análisis de trayectorias clínicas complejas.
En comparación con otros enfoques como el MERIT (Metacognitive Reflection and Insight Therapy), que también prioriza la metacognición (Lysaker, 2021), el modelo de Mirapeix sobresale por su capacidad de articular la metacognición con los estilos de apego y con el desarrollo del terapeuta, especialmente mediante el mindfulness relacional. Este no se limita a una técnica de regulación emocional, sino que se concibe como una práctica profunda de presencia y reflexividad terapéutica.
La propuesta de Carlos Mirapeix constituye un avance teórico significativo en el campo de la psicoterapia contemporánea. Al integrar de forma original la teoría del apego, la metacognición, la narrativa, la terapia cognitivo-analítica y las ciencias cognitivas, ofrece un marco comprensivo para comprender y tratar la complejidad del sufrimiento humano. Su énfasis en la multiplicidad del self, el análisis dialógico de las narrativas internas y el papel central de la conciencia relacional plantea nuevas formas de intervención terapéutica sensibles al contexto interpersonal y a la historia del paciente.
Este modelo invita a la reflexión y a la revisión de paradigmas tradicionales, abriendo camino a nuevas líneas de investigación y a un abordaje clínico más humano, flexible y riguroso.
Bibliografía
- Mirapeix, C. (2025). Una aproximación metacognitiva relacional al apego en psicoterapia.
- Bowlby, J. (1988). A secure base: Parent-child attachment and healthy human development.
- Ryle, A. (1990). Cognitive Analytic Therapy: Active Participation in Change.
- Hermans, H. J. M. (2001). The dialogical self: Toward a theory of personal and cultural positioning.
- Leiman, M. (2012). Dialogical sequence analysis.
- McWilliams, N. & Fried, E. I. (2021). Network models in clinical psychology.
- Friston, K. (2010). The free-energy principle: A unified brain theory?.
- Lysaker, P. H. et al. (2021). Metacognitive Reflection and Insight Therapy (MERIT).